多剤耐性菌アシネトバクターで4人が死亡　院内感染疑われる

東京都世田谷区の有隣病院で2010年2月以降、ほとんどの抗生物質が効かない多剤耐性菌アシネトバクターに患者8人が感染し、これまでに4人が死亡していたことが東京都の立ち入り検査などにより発覚。2010年9月8日に会見でこのことを発表し、このうち2人の死亡については「感染との因果関係は否定できない」としている。

東京都の話では、59～100歳の男女8人が感染し、5～8月に慢性疾患で寝たきりだった59～97歳の男女4人が死亡したとのこと。病院側から報告があったのは、帝京大病院が院内感染を明らかにした3日後の9月6日である。

これに対し病院側は「院内感染ではない」との見方を示したが、医療安全課は、8人のうち5人の菌が5月に検出されたことや、同じ病棟で発生していることから「院内感染が強く疑われる」としている。検体がすでにないことからこれ以上の検証は困難ということだが、感染経路や拡大の原因についても調べを進める方針である。

アシネトバクター菌は湿った土壌や水の中、健康な人の皮膚にも存在することのある細菌である。それこそどこにでもいる菌なので、健康な人が感染しても症状があらわれることはめったになく、重篤なケースに陥りやすいのは免疫力が落ちた高齢者に多いとされる。

多剤耐性菌はDNAが突然変異し抗生物質が効きにくくなったものをいうが、最近では「NDM-1（New Delhi metallo-beta-lactamase-1）」という遺伝子を持った多剤耐性菌への注意が喚起されている。

これには強い副作用がある１～２種類の抗生物質以外がまったく効かないため、毒性の強い菌（赤痢菌など）にこの遺伝子が組み込まれた場合、その被害は今回の多剤耐性菌アシネトバクターの比ではないだろう。




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